La microbiota intestinal

El trasplante fecal consiste en la infusión de una suspensión fecal obtenida de un donante sano con el objetivo de restablecer la microbiota intestinal de otro individuo que la recibe con propósitos terapéuticos. La mayoría de las ocasiones se administra mediante colonoscopia, pero también se puede administrar mediante sonda nasogástrica, nasoduodenal o enema rectal. La primera referencia al suministro de un homogeneizado de heces para tratar la diarrea severa data del siglo IV en China. Resultaba una cura milagrosa conocida como “sopa amarilla”. En medicina veterinaria también se ha empleado desde hace siglos, llamada transfaunación, y se sigue utilizando en el tratamiento de acidosis ruminal, diarrea crónica en caballos y tratamiento frente a enteropatógenos en pollos y lechones.

Los prebióticos son componentes de los alimentos, presentes de forma natural o añadidos, no digestibles, que estimulan selectivamente el crecimiento y/o la actividad de determinadas bacterias en el colon y que, de este modo, ejercen un efecto beneficioso para la salud. Conceptualmente, su­­pone aportar sustratos de crecimiento a la microbiota residente intestinal para promover cambios de composición o metabólicos que se consideran beneficiosos. Se trata fundamentalmente de carbohidratos, de manera que con el suministro de prebióticos se pretende favorecer una población microbiana intestinal sacarolítica que aumente la formación de ácidos grasos de cadena corta.

Los mecanismos por los que los probióticos mejoran la salud gastrointestinal se relacionan con la producción de metabolitos como ácidos grasos de cadena corta y actividades enzimáticas, la competición frente a patógenos y la interacción con el sistema inmune. La presentación de probióticos como preparados de múltiples cepas pertenecientes a una o más especies es más probable que aporte beneficios en la salud intestinal, ya que la presencia de muchas cepas contribuye a aumentar la diversidad bacteriana intestinal.

H. pylori supone un caso de anfibiosis, tipo Dr. Jekyll y Mr. Hyde. Con la edad, la presencia de la bacteria aumenta la posibilidad de desarrollar úlcera y a continuación cáncer gástrico, pero a la vez previene el reflujo y el desarrollo de cáncer de esófago. La disminución de la bacteria se ha asociado también con un aumento de asma infantil, rinitis alérgica infantil y eczema o dermatitis atópica. La hipótesis de Martin Blaser es que la presencia de H. pylori ejercería una modulación inmunológica en el individuo, regulando la inflamación y disminuyendo las respuestas alérgicas autoinmunes.

No se trata de retirar los antibióticos, imprescindibles en el tratamiento de enfermedades y especialmente en edades tempranas de la vida, sino de limitar la exposición innecesaria y mejorar el diagnóstico para permitir un uso más eficaz de los antibióticos de espectro reducido, con menos efectos colaterales sobre la microbiota intestinal.

No se trata de retirar los antibióticos, imprescindibles en el tratamiento de enfermedades y especialmente en edades tempranas de la vida, sino de limitar la exposición innecesaria y mejorar el diagnóstico para permitir un uso más eficaz de los antibióticos de espectro reducido, con menos efectos colaterales sobre la microbiota intestinal.

No se trata de retirar los antibióticos, imprescindibles en el tratamiento de enfermedades y especialmente en edades tempranas de la vida, sino de limitar la exposición innecesaria y mejorar el diagnóstico para permitir un uso más eficaz de los antibióticos de espectro reducido, con menos efectos colaterales sobre la microbiota intestinal.

No se trata de retirar los antibióticos, imprescindibles en el tratamiento de enfermedades y especialmente en edades tempranas de la vida, sino de limitar la exposición innecesaria y mejorar el diagnóstico para permitir un uso más eficaz de los antibióticos de espectro reducido, con menos efectos colaterales sobre la microbiota intestinal.

No se trata de retirar los antibióticos, imprescindibles en el tratamiento de enfermedades y especialmente en edades tempranas de la vida, sino de limitar la exposición innecesaria y mejorar el diagnóstico para permitir un uso más eficaz de los antibióticos de espectro reducido, con menos efectos colaterales sobre la microbiota intestinal.

No se trata de retirar los antibióticos, imprescindibles en el tratamiento de enfermedades y especialmente en edades tempranas de la vida, sino de limitar la exposición innecesaria y mejorar el diagnóstico para permitir un uso más eficaz de los antibióticos de espectro reducido, con menos efectos colaterales sobre la microbiota intestinal.