Citas de “En el poder y en la enfermedad” de David Owen

Pedro Pablo
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hacer frente a los déspotas, unos déspotas que, estén enfermos desde el punto de vista clínico o no, causan enormes sufrimientos y a menudo conflictos internos que afectan a su pueblo y muchas veces a los países vecinos.
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tal vez sea preciso redefinir el concepto de enfermedad para que incluya el síndrome de hybris.
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«El efecto limitador de la imagen de uno impide esa inflación, esa extralimitación o hybris que el mundo clásico tenía por el peor de los errores humanos. De este modo, el carácter actúa como una fuerza rectora»
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Estos hallazgos nos parecieron relevantes para la neurobiología del síndrome de hybris como dolencia en la cual una confianza indebida conduce a: (a) apreciación del riesgo defectuosa, (b) incapacidad para prever resultados no deseados, y (c) toma de decisiones peligrosa y mucho perjuicio a otros
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Una cuestión importante es si el síndrome de hybris es esencialmente lo mismo que el trastorno de personalidad narcisista (TPN), un subtipo de TPN o una entidad aparte. En el artículo de Brain reconocemos que siete de los catorce posibles síntomas determinantes figuran también entre los criterios establecidos para el TPN en la clasificación DSM-IV, y otros dos se corresponden con los de los trastornos de personalidad antisocial y de personalidad histriónica (TPA y TPH respectivamente)5. Calificamos los cinco síntomas restantes de únicos en el sentido de que no han sido clasificados en otro lugar: (5) fusión del yo con la nación o la organización; (6) uso del plural mayestático; (10) fe inquebrantable en que un tribunal más alto (la Historia o Dios) dará justificación; (11) inquietud, temeridad e impulsividad; y (13) rectitud moral que hace caso omiso de los detalles prácticos, el coste y el resultado.
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Decimos que el síndrome de hybris se desarrolla solamente después de detentar el poder durante un período de tiempo; en este sentido es adquirido y se ajusta a una tradición que reconoce la existencia de un cambio patológico de personalidad, como los cuatro tipos en la clasificación CIE-10: cambio permanente de personalidad después del trauma, trastorno psiquiátrico, dolor crónico o tipo no especificado
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Pedro Pablocompartió una citahace 3 meses
El enfoque médico de la mala salud mental tiene que hacerse a menudo en ausencia de síntomas físicos y de indicadores de enfermedad: lo que alerta al médico de la existencia de un problema no es un síntoma físico sino una conducta aberrante del tipo que sea
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un estudio de General Motors recogió el concepto de hybris en su descripción de los líderes empresariales que se engañan y se distancian de la realidad. El estudio sostenía que muchas veces llega un momento en que estos individuos ya no viven en el mismo mundo que la organización que dirigen, y termina aludiendo al horror que surge de la pretensión por parte de unos poderosos mortales de ser más que los mortales. «Los griegos llamaron a esto hybris y sabían que los dioses, a los que igual podríamos denominar la realidad, no lo consienten. Exigen humildad
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algo le ocurre a la estabilidad mental de algunas personas cuando están en el poder; la expresión de Bertrand Russell «embriaguez del poder», que hemos citado en la introducción (pág. 20), capta muy bien la relación causal entre detentar el poder y una conducta aberrante que tiene un tufo a inestabilidad mental.
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Si hemos de vérnoslas con líderes que suponen tal amenaza para su pueblo y en ocasiones para el mundo entero, la cuestión no es si están mentalmente enfermos sino si el mundo está dispuesto a intervenir. Al igual que las sociedades democráticas tienen que poner en práctica nuevos procedimientos para hacer frente a las dolencias de sus dirigentes, es necesario que las Naciones Unidas estén más dispuestas a intervenir para destituir a un líder o lograr que se produzca un cambio de régimen cuando se puede demostrar que existe una amenaza para la paz.
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Una cosa es establecer directrices sobre lo que deben hacer las sociedades democráticas con los jefes de Estado o de Gobierno a los que la edad, la enfermedad o la hybris impiden cumplir con sus obligaciones, y otra muy distinta hacer recomendaciones para los déspotas cuyo dominio se ha convertido en un peligro para su pueblo.
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Totalmente al margen de la mayor probabilidad de padecer alguna enfermedad, un límite de dos mandatos reduce mucho las posibilidades de que los líderes sucumban a la embriaguez del poder: cuanto más tiempo está en el cargo un dirigente, más proclive se vuelve a desarrollar hybris.
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Una de las salvaguardas más sencillas y mejores para evitar que el síndrome de hybris se desarrolle estando en el cargo es que haya más democracias que promulguen leyes para que ningún jefe de Estado o de Gobierno pueda permanecer en el cargo más que un número de años establecido.
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Hace falta un juicio equilibrado para sopesar todos los factores, de los cuales no es el menor el de la incierta relación entre la enfermedad y la capacidad para tomar decisiones.
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Con frecuencia los dirigentes siguen demasiado tiempo y olvidan oportunamente que muchos de sus propios gobiernos se ocupan de que quienes toman las decisiones clave se jubilen obligatoriamente a edades muy por debajo de aquella a la cual ellos todavía pretenden seguir en el poder.
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Serviría de ayuda que la profesión médica, a nivel nacional e internacional, estableciera un código de conducta sobre la emisión de boletines médicos de carácter público sobre personas en posición destacada.
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Un médico personal no tiene una autorización para descubrir que su paciente se niega a sancionar, pero el poder que sí tiene –un poder del que muchos médicos han hecho uso en el pasado- es el derecho a guardar silencio cuando su paciente quiere que engañe. Sería prudente que la orientación de la profesión reconociera esto y recomendara a los médicos personales no firmar ningún boletín médico sobre el estado de sus pacientes. Que lo haga el paciente o su gabinete privado, o que se busque otro médico.
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A menudo, una combinación del secretismo y los límites políticos impuestos a los médicos personales tiene como consecuencia que los tratamientos aplicados a dirigentes no lleguen a la calidad óptima. Lo que sucede es que no se recurre a la mejor praxis médica, aun estando con toda facilidad al alcance de un jefe de Estado o de Gobierno, porque ellos temen que la prensa y el público descubran entonces la verdad sobre su estado.
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Pedro Pablocompartió una citahace 4 meses
Debe constituir una obligación reconocida que todo dirigente político que decida presentarse al cargo sea sincero en lo que se refiere a su salud. Hacer campaña sabiendo que padecen una enfermedad que podría reducir su capacidad de dirigir significa que no poseen la sinceridad que una nación tiene derecho a esperar de sus dirigentes. Si se da a conocer independientemente a los votantes lo que se sabe de la salud de un candidato, estará en sus manos decidir si una determinada enfermedad en ese candidato lo descalifica para el cargo.
Pedro Pablo
Pedro Pablocompartió una citahace 4 meses
pérdida de capacidad mental como «un daño o alteración en el funcionamiento del cerebro o la mente» y su lista de síntomas clínicos alude a los casos en los que los pacientes

–son incapaces de entender información relevante para la decisión;

–no pueden retener la información relevante;

–son incapaces de usar la información como parte del proceso de toma de decisiones;

–no pueden comunicar la decisión.
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