Основы интенсивной реабилитации. Интенсивная реабилитация инвалидов с применением спецтренажеров

пневмоортезы для профилактики и лечения контрактур.

Эти устройства позволяют значительно облегчить работу методистов ЛФК. Пневмоортезы обеспечивают заданный ритм и силу сгибаний и

Если контрактура разгибательная, то вначале продолжаем разгибать стопу и, только затем, начинаем сгибать ее

Упражнения в этом случае отличаются тем, что вначале движения осуществляются в сторону контрактуры. Если контрактура сгибательная, то продолжаем сгибание насколько возможно и только затем проводим разгибание.

Внимание!У хронических больных интенсификация процесса может привести к разрыву связок и даже к переломам костей. Чрезмерные ротационные движения в тазобедренных и плечевых суставах могут привести к косым переломам бедра и плеча у пациентов с остеопорозом

В локтевых и коленных суставах при разработке контрактур осуществляют движения не только сгибания и разгибания, но и в стороны. Движение в стороны в этих суставах есть и в норме в виде люфта. Такие же движения в стороны осуществляют в голеностопных и лечезапястных суставах, в суставах кисти, стопы и пальцев.

В тазобедренных и плечевых суставах отрабатывают все возможные степени свободы движений, постепенно

Разработка контрактур в конечностях обязательно идет от более крупных суставов к более мелким: от тазобедренного сустава к голеностопному и пальцам стопы, и от плечевого сустава к лучезапястному и пальцам кисти;

Основные этапы разработки контрактур
В первые дни реабилитации позволительно покачивание в пораженных суставах в допустимых пределах с умеренной силой, постепенно, день – за днем наращивая амплитуду колебаний

мышечные контрактуры чаще всего возникают вследствие компрессии и беспрерывного раздражения двигательной порции корешков спинного мозга в местах консолидации перелома позвоночника или вторичных деформаций позвоночника. Из-за нарушений нервной проводимости вторично развивается ишемия (нарушение кровообращения) в области суставов, что и приводит к дистрофии тканей.

Дистрофические изменения и деформации суставов, сужение суставной щели рассматриваются нами, как вторичные явления. Такой подход к патогенезу контрактур позволил нам разработать достаточно эффективную методику разработки контрактур.

Принципы разработки контрактур
При разработке контрактур мы в своей практике руководствуемся следующими принципами.

При сгибательной контрактуре сначала обязательно делают движение, продолжающее сгибание, и лишь затем производят разгибание.

При разгибательной контрактурепроизводят сначала движение на разгибание, а затем производят сгибание.

(Заметим, что во многих реабилитационных центрах делают наоборот. И поэтому часто разработка контрактур является неэффективной)

локтевых и голеностопных суставов, как правило, сгибательные