Спасать жизни — моя профессия. Воспоминания советского хирурга

— А что вы кладете в пробирку для контроля?

Ответила старшая операционная сестра:

— А у нас нету серы, поэтому мы кладем пирамидон.

Зайцев, немного подумав, сказал:

— Нет, пирамидон не годится. Он плавится при низкой температуре и небольшом давлении. Срочно найдите серу и повторите автоклавирование.

Сера в пробирке даже не расплавилась, а это означало, что стерилизации не произошло. Зайцев пригласил всех в ординаторскую и высказал то, что я помню до сих пор.

Но такова психология человека — если все хорошо, то и врачи не нужны.

перкуссии (простукивании) определялся тимпанит (скопившийся воздух

флюктуация, наличие жидкости.

Не зря говорят: «Век живи — век учись». Я тоже учился всю свою жизнь, хотя тридцать три года преподавал хирургию в мединститутах.

Объяснив все это, преподаватель продолжал:

— Однако бывает, что одно яичко не опускается в мошонку, а застревает выше. Это называется крипторхизмом.

Патология эта была мне знакома. Это синдром Педжета–Шрёттера, острый тромбоз подмышечной или подключичной вены. В таких случаях назначается строгий постельный режим, возвышенное положение конечности, иногда применяется тугое бинтование, назначается антикоагулянтная терапия (в то время тромбэктомию еще не делали и лечили консервативными методами). Все это я рассказал главврачу и попросил не медлить с выполнением моих назначений.

Осмотрев рану, я понял, что это торакоабдоминальное ранение, которое требует срочной операции. (Это такое ранение, при котором ранящий предмет, в данном случае нож, прошел через грудную полость и повредил диафрагму, проникнув при этом в брюшную полость. Возможно, были задеты легкое, сердце, печень, желудок, кишечник.)
Вам интересно, как я узнал, что ранение торакоабдоминальное? В некоторых случаях это несложно: при дыхательных движениях из раны выпадает большой сальник — орган, находящийся в брюшной полости.

— Саша! Проведи полную ревизию, нет ли разрыва соседних органов — печени, желудка, кишечника, селезенки. А с поджелудочной поступи так: выдели ее хвост и тело чуть дальше раны, на сохранившуюся ткань железы, ближе к головке, наложи зажим и отсеки поврежденную часть вместе с раной, а в культе найди проток поджелудочной железы, наложи на него зажим и перевяжи его. Культю зашей частыми швами и окутай прядью большого сальника. Поставь несколько хороших дренажей для оттока содержимого, так как в дальнейшем могут быть всякие осложнения.

регулярно звонил в район, интересовался состоянием бабушки. Вскоре она скончалась. Меня это не удивило, видно было, что бабушка не жилец. А жаль. Обратись она вовремя к врачам, а не к знахарке, возможно, осталась бы жива. Стал ли этот случай для кого-то в деревне уроком, я не знаю.