Contar carbohidratos: estrategia en el control de la diabetes

Educar al paciente sobre el tamaño y la cantidad de alimentos fuentes de proteína que necesita incluir en una comida, con cantidades moderadas de otras fuentes de proteína; de esta manera, se tendrá un impacto menor en la glucosa posprandial

Por su parte, el impacto de la grasa en la respuesta posprandial de la glucosa es que retarda el aumento de la glucosa; esto puede darse debido a que la grasa retarda el vaciamiento gástrico, lo cual disminuye la velocidad de absorción de la glucosa

En pacientes con diabetes tipo 2, el consumo de proteína no incrementa la glucosa, pero sí aumenta la respuesta de la insulina

Investigaciones actuales y consensos empíricos indican que, en pacientes con diabetes tipo 1, la proteína tiene muy poco efecto en la respuesta glicémica cuando esta se consume en porciones pequeñas, pero porciones más grandes de lo usual han mostrado aumentos de diversa amplitud

Está bien establecido que los carbohidratos de la dieta son los principales determinantes de la glucosa posprandial; sin embargo, se conoce que otros componentes de la dieta y muchos factores interrelacionados (ver tabla 4.1) influencian el nivel de glucosa posprandial y el control general de la glicemia. En este capítulo trataremos los principales determinantes, diferentes a los carbohidratos, como la proteína y la grasa, el índice glicémico, la fibra dietaria, los efectos del peso corporal, la comida en restaurantes y los azúcares provenientes del alcohol

Menos del 10% de la energía que se obtenga debe proceder de los ácidos grasos poliinsaturados, que se encuentran en aceites vegetales como el de girasol, el de cártamo y el de soya, o en pescados grasos o azules como el salmón, el atún, el arenque y la sardina, entre otros [7]. De ahí la recomendación de consumir dos porciones de pescado de 80 a 120 gramos (especialmente pescados grasos) dos veces por semana

Del 10 al 20% de la energía debe provenir de los ácidos grasos monoinsaturados, que se encuentran en el aceite de oliva y el de canola, las nueces y la mantequilla de maní, entre otros alimentos. Estos tienen un efecto protector contra la enfermedad cardiovascular [

Es preferible la ingesta de carbohidratos provenientes de vegetales, frutas, granos enteros, leguminosas y productos lácteos por encima de la ingesta de alimentos que contienen grasas adicionadas, azúcares y sodio

En la actualidad se sabe que, aunque el tipo de carbohidrato puede tener un efecto en la rapidez con que se eleva el nivel de glucosa, la cantidad total de carbohidratos que se consume tiene un mayor efecto en el nivel de glucosa en la sangre.

Los estudios revelan que la gente con diabetes consume en promedio alrededor de 45% de sus calorías provenientes de los carbohidratos, un 36 a 40% de las grasas y un 16 a 18% de las proteínas